温暖的春风----医院健康管理团队工作手记
“吹面不寒杨柳风”，春风像母亲的手抚摸着你的面颊，风里带来新翻的泥土的气息，混着花香和青草味在微微润湿的空气里。2016年04月15日下午14：30第二健康管理团队一行6人，在团队长的带领下，携带必备的医用器材和药品，下村对慢性病人进行体检和对特需人群上门服务。
例行15分钟左右对村卫生室工作督导后，在卫生室室长的引领下，走进了七一村十四、十五组，对7名高血压、2名糖尿病人及近期出院2名病人进行了必要的检查和指导。
今天团队工作的重点是对十四组的85岁的老人—— ，脑梗塞卧床病人进行康复指导。老人2月前因脑梗塞导致左侧肢体功能障碍，行走不便。家属诉说因锻炼行走不慎摔跤后，其一直不再训练肢体功能，不再下床活动，2月来一直卧床不起，大小便也需要家人料理，有时甚至尿便在床。一进入老人房间，一股尿便的气味特浓扑鼻，我们立即打开窗户进行通风。并与老人沟通，一边做好心理护理，一边查体，发现其骶尾部潮湿并已经有淤血现象。协助其翻身时，发现床单元不整洁，床铺凹凸不平，一边立即整理，一边指导家属要保持床铺整洁和干燥的重要性，协助老人翻身的要点与注意事项，预防褥疮的进一步进展；指导家属利用春天特好的阳光协助老人到户外晒晒太阳。经过半个小时的指导和言传身教，老人脸上流露出来笑容，看着我们要走了，老人的眼里流露出不舍，我们感觉到她是需要我们，也是欢迎我们来的。我们跟她说：“奶奶你在家好好养着啊，我们下次还会来的。”
16:00，我们沿着乡间小道又来到一“蛛网膜下腔出血” ——病人家中，病人家属看到我们的到来，异常高兴但也显得非常忧伤和无助。我们说明了来意后，立即进入了工作状态，虽然已病人暂时无法进行沟通交流，但是我们从病人的身体卫生状况、皮肤色泽、保留的鼻饲管、气管切开的内套管等的护理来看，家属通过团队上一次的指导，家庭护理有了一定的进步和提高。我们进一步查看了鼻饲营养液的质量、气管内套管的消毒，病人全身受压部位的皮肤状况，对肢体保持功能位置、给与了进一步的指导和帮助。并嘱咐家属多与病人说话，可以利用音乐、广播等促进老细胞功能的再生与恢复。患者的家属嘴里一直说着感谢，感谢。临走时，团队长还留下了其电话号码，嘱咐如有需要和咨询内容，可及时联系协调解决。但愿我们的服务能唤醒患者尽早恢复神志，减轻和减少家属的负担，让家庭尽早充满生机和活力。充分享受到社会大家庭的温暖。
今天我们的随访结束了，虽然跑了一下午，大家都觉得有些疲惫，但大家还是觉得很有意义，同时也感觉到肩上的担子很重。村子里需要我们帮助的老人和特需人群还有许多许多，他们也需要全社会人群去关心关爱他们！我们一定要像温暖的春风一样，走遍乡村的角角落落。（吴素芳）
